Département d’Anesthésie et de Tisanerie

FEUILLE D’OUVERTURE DE LA CAFETIERE

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• Réalisé par : (IADE / Nom)
• Date et heure :
• Salle N° :
• Signature médecin responsable :

case cochée = présent, vérifié et opérationnel.

Type de cafetière :

Branchement électrique :

Tension 220volts/5O Hertz
Fusible 6 Ampères

EAU

Eau (propre, agrée par le CLIN)
Cafetière détartrée la veille

CAFE

• Marque :
• Origine : Arabica / Robusta / Mélange
  Café (localisé et vérifié)
  Sniff Test (absence de chicorée)

FILTRE

• Taille : 1 / 2 / 3 / 4
  Filtre propre
  A défaut Sopalin® non usagé (toléré par le CLIN)

SUCRE

Disponible
Sucrettes(pour certaines UF seulement)

VAISSELLE

Tasses et Soucoupes
Petites cuillères :

case cochée = présent, vérifié et opérationnel

Commentaires :